可能是暖冬的關係，都已經11月中旬了，每次的門診居然還可以看到一大堆腸病毒的小朋友來求診
把這篇文章翻出來讓大家複習一下:
腸病毒為一群病毒的總稱，包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒A型及B型、伊科病毒及腸病毒等60餘型，近年來又陸續發現多種型別，臺灣全年都有腸病毒感染個案，以 4到9月為主要流行期。
關於這個疾病很多新手爸媽有個誤解，常常看到家長帶著嘔吐腹瀉的孩子來看診時詢問: 這是腸病毒嗎? 大家只是被它的名字誤導，雖然它的名字有個”腸”字，但只是代表它主要經由腸道感染而已(呼吸道也行)，但它的並不是以明顯的上吐下瀉等腸胃症狀來表現。
腸病毒可以引發多種疾病，其中很多是沒有症狀的感染，或只出現類似一般感冒的輕微症狀。最常引起之症狀為 手足口病 和 疱疹性咽峽炎，造成喉嚨或口腔非常非常非常非常非常的痛!!!
1. 泡疹性咽峽炎：特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍，病程為4至6天。
2. 手足口病：特徵為發燒及身體出現小水泡，主要分布於口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇，四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾，病程為7-10天。
有些時候則會引起一些較特殊且嚴重的臨床表現，包括無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、心肌炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎等。
腸病毒目前沒有疫苗或是特殊治療方法，和一般感冒一樣以支持性療法為主，仰賴病人自身抵抗力清除病毒，照顧上需特別注意的地方為:
1. 是否有脫水現象: 想像一下你的咽喉佈滿了好幾顆不小心咬破嘴唇造成的白色小潰瘍，疱疹性咽峽所造成的疼痛是非常厲害的，小病人常常因為口腔疼痛導致食物以及水分攝取不足，加上發燒增加水分的散失，所以很容易脫水，簡易觀察重點為: 排尿次數明顯減少、哭泣時沒有眼淚等。
2. 是否有重症前兆: 某些少見的情況，病毒會攻擊腦部或心臟等重要器官，所以要請家屬留意是否有以下重症前兆a.嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、b.肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、c.持續嘔吐 d.呼吸急促或心跳加快，若有以上任一症狀須立刻就醫。(以前的重症三前兆現在改成四前兆囉)
處置方法: 預防脫水 + (止痛)
為了預防脫水，建議可以給一些比較冰涼的水或流質的食物(例如:布丁、冰淇淋，沒錯!!只要不是氣管敏感的孩子就可以吃冰!!)等，吞入冰涼的食物相較熱的食物比較不痛容易下嚥；也可以視情況給予口服或外用的止痛藥增加進食量。但以上方法無效且病童有脫水症狀時，則可能需要由靜脈補充水分甚至住院直到症狀改善囉!!!
特別叮嚀: "多洗手" 是預防腸病毒的不二法門，此外本病毒 #不怕酒精 且傳染力強，若家中有孩童感染時，請用"稀釋後的漂白水"或特殊抗病毒清潔劑消毒門把扶手等常接觸的位置唷!!!
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